现代社会已经进入老年化时代，髋部骨折、髋关节炎等髋部疾病的人群越来越多，髋关节置换的手术已经成为很常见的治疗方式。虽然手术方式已经非常成熟，但是髋关节假体脱位仍是人工髋关节置换术后最常见的并发症。髋关节假体脱位一般发生在手术后的3个月内，75%的髋关节脱位发生在术后1年内。在日常生活中，很多病人认为做完手术就没有后顾之忧了，这种想法是错误的，有可能会因为一个错误的动作导致非常严重的后果。因此我们要重视髋关节置换术后的康复锻炼和注意事项。

      良好的康复训练对身体的恢复更有利，同时可有效地减少并发症。

手术当天

      当患者清醒时，应积极主动进行踝泵活动，患者平躺于床上，反复勾脚，下压，每组20次，每次动作持续2秒。如果患者力量不足时，可由护理人员协助完成。对于该运动不进行严格的组数限制，只要患者身体条件允许，尽可能的多活动。睡觉时在两腿之间垫一枕头，保持患肢处于轻度外展位，必要时可穿丁字鞋。

手术后1-3天
      1、通过主动夹紧两侧臀部和收缩大腿前方的肌肉来进行臀肌和股四头肌的等长收缩训练。每次15min，每天3次。根据患者的身体状况可适当增加锻炼次数和组数。

      2、进行膝关节和髋关节活动度的训练，尽可能达到健侧水平，为下地活动奠定良好的基础。但注意屈髋避免超过90°，避免内收患肢越过身体中线，避免内旋超过中立位。

手术后4-7天

      当关节活动度通过训练达到正常后，可在助行器的辅助下活动，主动进行前屈，外展，后伸的训练，尽早实现步态对称化。

手术后7天-3个月

      进一步加强臀部和腿部的肌肉力量训练，保持关节的活动度，实现步态正常化，逐步脱离助行器。

以下几个问题是我们髋关节置换术后患者经常遇到的问题。
如何上下床？
      下床时，先屈曲健侧腿，然后借助健侧腿的力量将身体移到患侧腿的床边，双手用力撑起上身，此时上身与患侧腿的角度应大于90°。再向外转动身体，将患侧腿放于床下，再将健侧腿放下，再由陪人协助站立。

上床时，先坐于床上，将健侧腿抬至床上，再借助健侧腿的力量将患侧腿挪至床上。

如何行走？

      下地行走时，需要使用助行器。首先调整助行器的高度，握把的位置与我们的腰部平齐即可，双手握住握把，眼睛平视前方，先向前移动助行器。再屈髋屈膝，向前迈出患侧腿，再将健侧腿跟上，重复以上三步即可，要注意将中心放在双手上。

如何上下楼梯？

      上楼梯时要注意先上健侧腿，再上患侧腿。下楼梯时则相反，应先下患侧腿，再下健侧腿。这样做是因为我们患侧腿的肌肉力量较弱，需要靠健侧腿支撑我们的身体，避免摔倒。

如何识别髋关节假体脱位呢？

      通常患髋会出现剧烈的疼痛，患侧肢体姿势异常或短缩，伴有活动受限，常提示假体脱位。当出现这种情况时，应及时前往医院就诊，通过X线检查明确诊断。对于大部分脱位，可以通过手法复位解决，如果发现假体位置异常，则需要通过翻修手术治疗。

引起髋关节假体脱位的因素有很多，那对于我们患者来说，该如何避免髋关节假体脱位呢？
记住以下三点绝不可以做。
      1、术后三个月时间内避免屈髋超过90°，也就是说上半身与患侧大腿的夹角不可以小于90°。
不要做前倾上半身的动作，如穿袜子，捡东西，坐位穿鞋等。不要坐位置太低的凳子和沙发，入厕时注意加高座便器，避免太低。
      2、患肢严禁过度内收，内旋，卧床休息时，两腿之间放置一个枕头，侧身睡觉时尤为重要，避免患肢向内跨过身体中线。
      3、严禁翘二郎腿，避免将患肢搭在健肢上。