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行走不稳,需要警惕脊髓型颈椎病

2022-09-30文章来源:

65岁的张爹爹被爱人用轮椅推到武汉市第三医院骨科,他告诉接诊的周龑擘主治医师,自己平常就有颈椎病的问题,1周前在家附近进行按摩,第二天开始出现行走不稳,走路的时候感觉像踩在棉花上,自己都不敢放心大胆地走路,在家休息也不见好转,而且症状越来越严重。接诊的周龑擘主治医师查体时发现张爹爹双手的握力明显减弱,双小腿的肌力也明显减弱,进一步完善检查后确诊为脊髓型颈椎病,发现颈4/5水平脊髓受压非常严重,已经出现变性的表现。张爹爹的病情如继续发展将面临瘫痪的风险,我们与张爹爹及家人沟通后决定为他实施手术治疗,我们顺利为他实施了颈前路颈4/5椎间盘切除减压术+椎间植骨融合钛板内固定手术,经过手术完全解除了张爹爹的脊髓压迫,手术后第3天张爹爹已经感觉症状比手术前有了明显好转,经过1周治疗张爹爹已经顺利康复出院了。

周龑擘主治医师解释说,脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一种类型,是指颈椎间盘突出、黄韧带增生钙化、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘形成、颈椎失稳等一系列退变性因素导致脊髓受压,从而引起脊髓压迫症状的一种疾病。脊髓型颈椎病好发于长期低头工作的人群、中老年人群和颈椎管发育不良的人群。脊髓型颈椎病主要表现为手足无力,四肢麻木,双手握力差,持物不稳易坠落,不能做精细动作如写字等,下肢肌肉发紧,行走不稳定,走路时有踩棉花感。如疾病发展严重可能会出现瘫痪、大小便失禁等严重问题。张爹爹这次发病可能跟两个因素有关:一是张爹爹本身有有严重的颈椎病;二是按摩可能加重椎间盘的突出或者颈椎的不稳。早期症状轻微的脊髓型颈椎病可以采取保守治疗方法,当出现下列情况应该及时手术,避免造成脊髓的不可逆损伤:经保守治疗后症状体征逐渐加重的脊髓型颈椎病;临床症状和体征在短期内急性加重的脊髓型颈椎病。手术干预的目的是为了解除脊髓的压迫,最大程度地缓解和改善脊髓的功能,阻止病情的发展。

周龑擘主治医师提醒,随着人们生活方式和生活习惯的变化,颈椎病的人群已经越来越年轻化,我们在生活中要引起高度的重视。我们在日常生活中可以采取一些预防措施:避免长时间持续低头的姿势,适时做一些颈部的活动;避免枕过高的枕头,这样可有效的减少对颈椎正常生理曲线的影响;注意颈部的保暖。在有类似颈椎病症状而没有明确诊断的情况下要避免颈部的剧烈活动或暴力按摩,这有可能会导致脊髓的急性损伤出现瘫痪等不可挽回的严重后果。当出现手脚无力、持物不稳、行走不稳、胸腰束带感、踩棉花感时要及时到医院就诊,以免错失合适的治疗时机加重病情。