王度：武汉市第三医院骨科副主任医师，武汉大学医学院硕士学位，中国中医药研究促进会骨伤科分会转化医学会委员，曾在解放军总医院、北京积水潭医院进修学习
擅长：关节运动损伤的微创治疗，骨关节疾病的诊断及治疗以及痛风性关节炎，骨质疏松症的规范化治疗。
痛风与关节疾病门诊时间：周一全天（首义院区）
痛风是怎么回事
痛风为多基因遗传性疾病，其发生是遗传因素和环境因素相互作用及共同作用的结果。原发性痛风60%与遗传因素有关，40%与环境因素有关。
环境因素又包括内环境和外环境，高血压，高血糖，高血脂等是常见的痛风内环境因素。外环境因素包括：温度、湿度、大气污染、土壤及水源污染等。

男性及绝经后女性不高于420μmol/L，绝经前女性不高于360μmol/L
尿酸高的主要原因是什么？哪些人群容易出现尿酸高的情况？
血尿酸高于正常值我们称为高尿酸血症，是一种由尿酸合成增加和（或）排泄减少引起的全身性疾病。发病率：男性大于女性，老年人大于青少年，沿海地区大于内陆。

尿酸高对人体有什么危害？
尿酸盐结晶沉积在心血管系统，可能会诱发高血压、心梗、脑卒中。会影响骨骼肌肉，破坏骨关节，导致肢体出现畸形、关节功能的障碍，严重的可能会压迫重要的神经、肌腱和血管，甚至导致残疾。刺激胰腺，诱发或加重糖尿病。损伤眼睛，痛风性眼病会引起视力障碍。沉积在椎管里，形成类似于椎间盘突出的症状。（极少的病例）肾脏也是痛风的重灾区，可导致肾功能损害，痛风性肾结石，严重者可出现肾功能衰竭。

尿酸高一定会引起痛风吗？
什么情况下会诱发痛风？
痛风主要是哪些部位疼，和其他的骨关节疼痛有什么区别？
高尿酸血症是痛风发生、发展的主要危险因素，但尿酸高不一定都会引起痛风，约1/5的高尿酸血症的患者最终会发生痛风，血尿酸值越高，痛风的发病率就越高。也有少数痛风患者血尿酸值始终不高。
高嘌呤饮食，饮酒，果糖及含糖软饮料，剧烈运动，突然受凉都容易诱发痛风
痛风最常见发作部位是足的第一跖趾关节处，也就是大脚趾周围。也会累及足踝，膝关节，手指关节，腕关节及肘关节。
痛风容易和化脓性关节炎，类风湿性关节炎，骨性关节炎等骨关节疼痛混淆，痛风的特点是突然出现的剧烈疼痛，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛，局部的皮肤会发红、肿胀、温度升高及明显压痛，同时有些病人可能会伴有发热。疼痛多在24小时内达到高峰，持续时间一般不超过2周。疼痛消失后关节可恢复如常。患者如果出现了不明原因的关节疼痛，建议到医院就诊，让专科的医生来进行判别。

痛风发作期要注意什么？
尽早足量使用镇痛药物，如秋水仙碱，西乐葆，安康信，乐松，扶他林等，必要时可使用激素类药物；碱化尿液：小苏打，枸橼酸氢钾，多饮水；禁止使用降尿酸药物，除非已经开始规范的降尿酸治疗；同时要限制患肢活动，低嘌呤饮食。

尿酸高怎样治疗？
首先需要生活习惯的改变及饮食调控，做到限酒、减少高嘌呤食物的摄入、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水（每日2000ml以上）、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟。如果通过这些尿酸值还无法达标，则需要视情况服用降尿酸药物治疗。

药物治疗的原则
要遵循医嘱规范化治疗，切忌三天打鱼两天晒网，发现尿酸降下来就停药。

生活中要注意些什么？
避免食用动物内脏，酒（特别是啤酒及烈酒），高果糖饮料，肉汤，火锅，浓肉汁
限制食用红肉，鱼类，贝壳类，果汁，肉类尽量过水后食用
鼓励食用奶制品（脱脂奶），蛋类，蔬菜
咖啡、樱桃等食物可降低痛风的发病率
豆制品是可以食用的，新鲜水果要挑选含果糖成分较低的如西瓜、葡萄、樱桃、草莓、菠萝等，不宜多食香蕉、苹果、橙子、荔枝、桂圆。
管住嘴，迈开腿，多饮水，禁烟酒，减体重，注保暖